( … ) İCRA MÜDÜRLÜĞÜNE
……………..
ESAS NO : …../…….
MAL BEYANINDA
BULUNAN BORÇLU :
ADRES :
ALACAKLI : …………….. Elektrik Dağıtım A.Ş
TALEP KONUSU : MAL BEYANI VE BORCA İTİRAZ
AÇIKLAMALAR :
Yukarıda dosya numarası yazılı takip dosyasında aleyhime İcra emri gelmiştir. Benim Elektrik idaresine …………. yılında taksitle borcu ödedim.
Çağlayandan temiz kâğıdı alındı. Aynı saat takılarak devam edildi. Benim borcum yoktur. Borcu ve faizini kabul etmiyorum. İcra takibinin kaldırılarak iptal edilmesini istiyorum
Her şeye rağmen yasal olarak mal beyanında bulunulması gerekli olduğundan, mal beyanı olarak İKAMETGAHIMDA,
A) BUZDOLABI
B) ÇAMAŞIR MAKİNESİ
C) TELEVİZYON
D) MUHTELİF EV EŞYALARI bulunmaktadır. Bu şekilde mal beyanında bulunuyorum.
SONUÇ VE İSTEM: Yukarıda arz ve izah ettiğim taleplerim doğrultusunda işlem yapılmasına karar verilmesini arz ve talep ederim. …./…./….
MAL BEYANI VE
İTİRAZDA BULUNAN: ……………..
EKİ :
Nüfus cüzdan sureti